O que é Cálculo Renal (Pedra nos rins)?
Popularmente conhecido como “pedra nos rins”, o cálculo renal se manifesta através de uma massa sólida formada por pequenos cristais, situados nos rins ou em algum outro órgão do trato urinário. O quadro tem sua origem quando a urina apresenta quantidades superiores de substâncias como cálcio, oxalato e ácido úrico. Também pode se originar devido à diminuição do citrato.
Existem quatro diferentes tipos de cálculos renais. Os cálculos de cálcio são os mais comuns, tendo grande incidência em mulheres entre 20 e 30 anos. Os cálculos de cistina podem afetar tanto homens quanto mulheres portadores de cistinúria (doença renal hereditária).
Os cálculos de estruvita incidem em mulheres com problemas de infecção no trato urinário. Já os cálculos de ácido úrico se originam em pacientes que possuem o ácido úrico muito elevado.
Quais os sintomas de Pedra nos rins?
Os sintomas das pedras nos rins são facilmente observados, visto que o quadro proporciona dor intensa ao paciente. A dor surge quando a pedra é muito grande e fica aprisionada no rim, ou então quando ela começa a tentar sair pelo ureter (conduto de escoamento da urina dos rins para a bexiga). Dores também podem ser percebidas quando as pedras ocasionam algum tipo de infecção.
Além da dor, os principais sintomas que podem ser percebidos por portadores de pedra nos rins são:
- urina rosa, vermelha ou marrom devido à presença de sangue
- aumento da necessidade de urinar
- dor intensa na parte de baixo das costas, podendo ir até a virilha ou testículos
- náuseas e vômitos
- dificuldade de repouso devido a dor intensa
Além disso, nos casos em que a pessoa apresenta infecção, sintomas como febre, calafrios e diarréias podem surgir.
O que causa Pedra nos rins?
Normalmente, o acúmulo de cálcio e sais ácidos são os principais causadores das pedras nos rins.
Alguns fatores de risco também podem colaborar para o surgimento de pedras nos rins. Se alguém de sua família já teve o problema, as chances de você apresentar podem ser maiores. Os homens também costumam ter mais chances de desenvolver cálculos renais.
Com relação à alimentação, os fatores de risco para pedras nos rins são dietas ricas em proteínas, sal (sódio) e açúcar. Por fim, pessoas que não bebem a quantidade de água adequada diariamente aumentam o risco de desenvolver cálculos renais.
Tipos de Cálculos Renais
- Cálculos de cálcio
- Cálculos de cistina
- Cálculos de estruvita
- Cálculos de ácido úrico
Pedra nos rins tem cura?
Cálculos renais de pequeno diâmetro (principalmente menores de 5mm), podem ser expelidos espontaneamente. Por outro lado, há casos em que uma intervenção médica é necessária. Apesar disso, existem diversos fatores que podem causar novos episódios de pedras nos rins. Por isso, o constante acompanhamento médico e cuidado na alimentação e hábitos de vida é essencial para evitar o seu retorno.
Tratamentos para Pedra nos rins
O paciente com suspeita de crise de cólica renal deve procurar uma emergência ou urologista para uma avaliação inicial. De acordo com os sintomas e, geralmente, exames de imagem como ecografia ou tomografia, o médico pode avaliar a chance de a crise se resolver espontaneamente e a necessidade de algum procedimento cirúrgico.
Normalmente, o tratamento tem início com remédios analgésicos e antiespasmódicos são ministrados. Em casos de baixa complexidade, o tratamento pode ser mantido em casa com o uso de medicamentos orais, repouso e hidratação, para facilitar a saída das pedras.
Em casos de maior risco, como infecção urinária associada, dor intratável ou piora nos exames que avaliam a função dos rins, uma internação hospitalar e procedimento cirúrgico de emergência podem ser indicados.
Nos casos em que a pedra não é expelida espontaneamente, a cirurgia de remoção a laser pode ser considerada. O procedimento leva cerca de uma hora e não envolve cortes. Pacientes sem dor, mas com cálculos considerados grandes, principalmente maiores de 1 cm, podem ter indicação de cirurgia eletiva para retirada dos cálculos e prevenção de novas crises.
Como prevenir os cálculos renais (pedras nos rins)
Após o diagnóstico e tratamento inicial de cálculo renal, a maioria dos pacientes têm indicação de realizar exames na urina (urina de 24 horas) e no sangue, para descobrir se possuem alguma alteração na urina que aumenta o risco de formação das pedras. Com esta avaliação, que pode ser realizada com o urologista ou nefrologista, pode-se indicar dietas específicas ou medicamentos que corrigem estas alterações e podem reduzir o risco de recorrência (retorno) dos cálculos.