A Prostatectomia Radical Robótica é uma técnica cirúrgica avançada que envolve a remoção da próstata em pacientes com câncer com o auxílio de um sistema robótico de alta precisão.
Essa cirurgia consiste na remoção completa da próstata por meio de um sistema robótico que proporciona ampliação da imagem e uma visão 3D dos campos operatórios, o que permite total controle do procedimento pelo cirurgião.
Após retirada a próstata com as vesículas seminais, o cirurgião realiza uma conexão direta da bexiga com a uretra e posiciona uma sonda para manter a bexiga vazia por alguns dias.
Dependendo do grau da neoplasia, conforme os exames realizados (PSA, ressonância magnética, biópsia e PET-scan) pode ser indicado retirada de linfonodos da região de forma preventiva, ou para tratar linfonodos suspeitos.
Apesar de a cirurgia aberta convencional ser eficaz, estudos científicos destacam as notáveis melhorias proporcionadas pela abordagem robótica.
Em que casos é indicada a Prostatectomia Radical Robótica
A Prostatectomia Radical Robótica é indicada em casos em que o câncer de próstata está localizado e é considerado “clinicamente significativo”.
Em alguns casos de tumores localizados com características de menor risco, tratamentos mais conservadores como a “vigilância ativa” podem ser indicados.
Além disso, a prostatectomia radical robótica pode ser parte de um tratamento “multi-modal” quando o câncer é mais agressivo, geralmente envolvendo radioterapia, tratamento medicamentoso e a cirurgia como parte do protocolo de tratamento.
A escolha do método, no entanto, dependerá da avaliação médica detalhada de cada caso, levando em consideração o estágio da doença, a saúde do paciente e suas preferências.
Quais são os riscos associados a cirurgia?
Com a retirada da próstata e vesículas seminais, uma consequência é a ausência de ejaculação. Pode haver sangramento, mas raramente é significativo a ponto de precisar de transfusão (menos de 1% e risco).
O paciente permanece com uma sonda entre 4 a 7 dias dependendo do caso. Após a retirada da sonda, no consultório, pode haver algum grau de incontinência urinária. Como a próstata fica em contato direto com os nervos responsáveis pela ereção, existe risco de impotência sexual. Existem tratamentos para melhorar os resultados de recuperação da continência e da ereção. Portanto, o médico pode indicar fisioterapia e medicamentos no período pós-operatório para este fim.
A recuperação pós-operatória é uma das áreas em que a cirurgia robótica se destaca, possibilitando aos pacientes um retorno mais rápido às atividades normais, menor dor, redução do sangramento e uma cicatrização mais eficaz na conexão entre a uretra e a bexiga, o que diminui a incidência de complicações nesta região.
Com relação à continência urinária e à potência sexual, a maioria dos estudos científicos demonstra um retorno mais precoce dessas funções com a técnica robótica, o que pode ser um fator decisivo na escolha do método cirúrgico.
Como qualquer tratamento cirúrgico, podem haver outros sintomas e sinais após o procedimento, é sempre importante manter contato com seu médico para avaliar quais são efeitos esperados e quais são possíveis complicações durante o período de recuperação.
Leia mais: Cuidados para cirurgia de prostatectomia radical robótica
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O Dr. Lucas Burttet é médico urologista com grande experiência em urooncologia e cirurgia minimamente invasiva, com atuação em cirurgia robótica há mais de 10 anos.
Atua nos principais hospitais de Porto Alegre (Hospital de Clínicas de Porto Alegre Hospital Moinhos de Vento e Santa Casa de Porto Alegre) e presta atendimentos particulares e por convênio em sua Clínica em Porto Alegre. O local oferece infraestrutura completa para consultas, avaliações e acompanhamento pós-operatório, além de estacionamento no local.
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