A pieloplastia é um tratamento cirúrgico para casos de estenose da junção ureteropélvica (JUP), que é a união do rim com o ureter. 



Esse tratamento é indicado quando o paciente, mesmo sendo sintomático, realiza exames laboratoriais e também de imagem, que apresentam alterações.



Neste artigo, entenda mais sobre o que é pieloplastia e descubra em que casos ela é indicada. Continue a leitura abaixo para conferir! 



O que é pieloplastia?



A pieloplastia é um procedimento cirúrgico realizado para o tratamento da estenose de JUP e consiste na retirada da área estreitada e reconstrução da JUP para restabelecer o fluxo urinário do paciente.



Em algumas situações, o ureter, canal que liga o rim até a bexiga, pode ser obstruído. A causa mais comum dessa obstrução congênita do ureter é a estenose de JUP, que é a junção ureteropélvica. 



A estenose de JUP pode ocorrer tanto em crianças como adultos e ela ocasiona na dilatação do rim afetado e possível perda da função renal.



Em algumas outras situações, pode haver uma obstrução em outras partes do canal uretral, como as congênitas ou as adquiridas, como por exemplo:





Nesses casos, normalmente é realizada uma cirurgia de reimplante do ureter na bexiga. Mas, em ambas as situações, a pieloplastia ou o reimplante ureteral podem ser realizados de maneira minimamente invasiva, através da laparoscopia tradicional ou cirurgia robótica.



Quais os sintomas da estenose de JUP?



Quanto aos sintomas da estenose de JUP, eles variam de acordo com a idade do paciente, do grau de obstrução da JUP e se o quadro é unilateral ou bilateral.



Os sintomas mais comuns em recém-nascidos e bebês são:





E em crianças e adolescentes são:





Existem casos onde tem a possibilidade de diagnóstico ainda na fase fetal, por meio da ultrassonografia intra uterina. 



Após o nascimento, o diagnóstico é realizado por diferentes exames de imagem para evidenciar o local exato do estreitamento, assim como investigar a gravidade da obstrução causada pelo estreitamento. 



E em que casos é indicada a pieloplastia?







A cirurgia de pieloplastia é indicada quando a estenose da junção entre a pelve renal e o ureter estiver causando algumas das seguintes condições: 





O procedimento é realizado por um urologista que busca restabelecer o fluxo normal de urina e restaurar a JUP para evitar complicações do sistema urinário e preservar as funções renais do paciente.



Pós-operatório e cuidados



É de extrema importância cuidar do pós-operatório para ter uma boa recuperação da cirurgia de pieloplastia, para que o procedimento seja seguro e a recuperação bem sucedida.



Alguns cuidados do pós-operatório são:





Importante lembrar que em casos de qualquer novo sintoma ou alterações após a cirurgia de pieloplastia, é preciso consultar o médico urologista o quanto antes. 



Com especialização em Urologia e foco no atendimento de uro-oncologia, o Dr. Lucas Burttet tem vasta experiência em cirurgia robótica, realizando atendimentos particulares e por convênio em Porto Alegre.



Durante sua formação, dedicou-se ao treinamento específico em cirurgia por vídeo laparoscopia e robótica, sendo cirurgião certificado para realizar a técnica robótica desde 2015. 



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